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流産の原因は?流産後も妊娠できるの?

今回は「流産の原因、流産後も妊娠できるのか」と言うテーマでお話します。

流産とは

流産の多くは12週目までに起こっており、その割合は全体の8割を占めています。定義としては妊娠しても22週まで継続する事が出来なかった状態を「流産」といいます。

流産の種類

  • 化学流産
    妊娠検査の判定では陽性が確認できたものの、その後胎嚢が確認できない状態です。ごくごく初期の状態に起こる流産の為、妊娠自体に気が付かない事も少なくありません。
  • 初期流産
    流産の約8割を占めるもので、妊娠12週未満までのものを差し、主に妊娠4~12週の間におこります。
  • 後期流産(妊娠中期)
    初期に起こる流産に比べると確率は低くなりますが、妊娠12週以降に起こります。「後期流産」と呼ばれ、薬を使って人工的に陣痛を誘発し胎児を出すことになるので体の負担も大きい流産です。
  • 稽留流産
    自覚する事は少ない流産で、赤ちゃんの成長が止まり子宮内で亡くなり留まっている状態です。
  • 切迫流産
    妊娠22週未満に起こる症状で、下腹部の痛みや出血を伴います。流産する可能性がある危険な状態です。

流産の原因

  • 染色体異常
    流産する原因のうち約80%を占め、母体側の努力などでは留める事は出来ません。受精卵の染色体の異常が原因で自然淘汰と考えられています。
  • 子宮の形態異常
    双角子宮、中隔子宮、重複子宮など、子宮の形に何らかの異常があり流産の原因となる事があります。また子宮の形の異常は、着床障害の原因になる可能性があると考えられています。
  • 免疫異常
    「抗リン脂質抗体症候群」と呼ばれる免疫異常は、血栓症などを引き起こす可能性があり、子宮内胎児死亡のリスクが上がります。
  • 黄体機能不全
    黄体ホルモンは排卵後に分泌量が増える傾向にあり、胎盤の形成に働きかけます。しかし黄体ホルモンの分泌量が不十分な場合、胎児の健全な成長に影響が及び流産する可能性が高くなります。
  • 感染症
    気が付かない内に性感染症になっている事も流産を引き起こす原因となります。感染症の例としてはクラミジア、寄生虫のトキソプラズマなどが挙げられます。

流産の自覚症状

流産の起こる時期や妊娠の週数でも違いはありますが、主に強い生理痛の様な子宮収縮による下腹部痛や出血が起こります。

時にはつわりの症状が残っており特に出血もない状態で、検診に行くと赤ちゃんの心拍が確認できない状態で判明するケースも少なくありません。

流産の後も妊娠できる?

流産を経験していても、妊娠することは可能です。ただ流産直後は子宮の機能がまだ回復していなかったり、下腹部痛や出血が残っていたり体力的にもダメージが残っている事もあり再び流産してしまう可能性もあります。

子宮内膜自体は流産直後、一週間程度で粘膜についた傷も治ります。個人差はありますが、約一か月後には月経も始まる事が多いと言われています。

流産してしまった後の妊活は焦らず、2~3回程度生理が来てから再開するといいでしょう。また子宮や精神的な回復を合わせて、医師に相談すると安心です。

何度も流産を繰り返してしまう場合は「不育症」である場合もあります。その際は治療についても医師と相談しましょう。

不育症とは

不育症とは妊娠しても流産を繰り返したり、死産や新生児死亡などが続いてしまう事をいいます。2回以上続いてこのような状況が続く事を「不育症」と呼び、1人目を出産した後の妊娠で連続して流産や死産になってしまった時には「続発性不育症」と呼ばれます。

もし不育症と診断された場合でも、治療をする事で約80%の人が妊娠を継続し出産されています。

不育症の原因

不育症のハッキリとした原因はまだ解明されていませんが、現時点で確認されているのは以下の通りです。

  • 子宮の形態異常
  • 染色体異常
    夫もしくは妻のどちらかが染色体異常がある場合に、一定の確率で受精卵に染色体異常が起こります。この染色体異常が流産の原因となります。
  • ホルモン異常
    甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、糖尿病など
  • 免疫異常
    抗リン脂質抗体陽性など

不育症の原因がはっきりしている場合は、血液検査やX線検査(子宮卵管造影検査)などで確認する事が出来ます。もし何度も流産を繰り返してしまうなどの症状がある場合は、病院で検査を受けて、しっかりと治療をする事で出産する事も不可能ではありません。

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