今回は「高プロラクチン血症の治療と改善方法」というテーマでお話します。

高プロラクチン血症とは

人の脳下垂体から分泌されるホルモンに「プロラクチン」というものがあります。このホルモンは男女共に分泌されますが、出産した女性の母乳を出させる働きをする事から「乳汁分泌ホルモン」ともいいます。

授乳中の女性は一時的に妊娠しにくくする為、このプロラクチンの働きにより生理や排卵が起こりにくくなります。

高プロラクチン血症とは、このプロラクチンが授乳中ではないにもかかわらず多量に分泌され妊娠しにくくなってしまう症状です。

高プロラクチン血症の症状

• 母乳が出る
  プロラクチンの作用により妊娠や出産をしていなくても母乳が作られ乳腺が張って痛みを感じたりします。
• 排卵障害、着床障害
  プロラクチンの分泌過多により、生理のサイクルが乱れたり無月経が起こる事があります。また卵巣の機能にも悪影響を及ぼしきちんと排卵が起こらなかったり、受精卵が上手く着床しズラくなったりします。
• 頭痛、視野狭窄
  脳下垂体に腫瘍があって高プロラクチンの原因が脳下垂体に出来た腫瘍がの場合は視界が狭くなったり頭痛を引き起こす事もあります。
• 勃起障害（ED)、性欲の低下
  男性が高プロラクチン状態になった場合は、乳房がふくらんだり乳汁漏出症になります。また性欲が低下したり勃起障害（ED)などの症状も見られることもあります。
  原因が脳下垂体に出来た腫瘍の場合は、無精子症を伴う事もあります。

高プロラクチン血症の原因

高プロラクチン血症の原因には次の3つが挙げられます。

• 機能性高プロラクチン血症
  ストレスなどが原因でホルモンのバランスが崩れてしまう事で引き起こされます。自律神経が乱れてしまったり視床下部から出されるホルモンのバランスが崩れた事でプロラクチンの分泌に異常が起こります。
• 薬剤性高プロラクチン血症
  薬の服用によって起こる血症です。主にドーパミンを抑制する薬の服用によりプロラクチン値が上昇します。
  またピルや抗うつ剤、降圧剤、胃薬などの服用でも高プロラクチン血症の症状がが一時的に表れる事があります。
• 腫瘍性高プロラクチン血症
  脳下垂体に出来た腫瘍が原因で起こる血症です。腫瘍によりホルモンバランスが崩れ高プロラクチン血症をひきおこします。
  この結晶の自覚できる症状には、頭痛や吐き気、めまいなどが挙げられます。
  腫瘍が肥大化してしまうと、視野に影響が現れ視野狭窄がおこります。またこの腫瘍は多くの場合良性で、男女比では８：１で女性に多くみられます。

高プロラクチン血症の治療

• 機能性高プロラクチン血症
  薬によってプロラクチンの値を下げます。よく使用される薬は「ブロモクリプチン」で、副作用として吐き気、めまい、気分が悪くなるなどがあります。
• 薬剤性高プロラクチン血症
  これは薬の服用により引き起こされる血症なので、原因である薬の服用を中止します。また別の薬によって症状の改善を試みますが効果が出ない場合はプロラクチンの値を下げる為の投薬がなされます。
• 腫瘍性高プロラクチン血症
  腫瘍性高プロラクチン血症の場合、治療には３種類の方法があります。
  • 薬物療法
    ドーパミン受容体に作用する薬を使用します。プロラクチンの値を下げる事で腫瘍が小さくなりますが無くなる事は無い為、薬は飲み続ける必要があります。また副作用として吐き気、めまいなどがあります。
  • 手術療法
    腫瘍により視覚にも障害が現れている場合には腫瘍の摘出が行われます。摘出手術には開頭法と経鼻的手術がありますが、一般的には経鼻的手術が用いられます。
  • 放射線療法
    １泊２日程度の短期間で腫瘍を小さくする放射線を投射します。治療期間が短いというメリットがありますが、効果が出るまでに時間がかかり半年から一年程要します。ただ他のホルモン分泌の機能が低下する副作用がある為、治療法としてはあまり選ばれません。

高プロラクチン血症の改善方法

薬の影響や腫瘍が原因で起こる機能性高プロラクチン血症ではない場合は、ストレスをためない様に心がけましょう。

なるべくゆったりとした気持ちで過ごせるように好きな事を楽しんだり、呼吸法を取りいれるのも良いですね。温かい食事で血流を良くし、体の緊張を解きリラックスしましょう。

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