顕微授精とは？体外受精との違い、費用、リスク、双子の確率、流れ？
今回は顕微授精とはなにか、体外受精との違い、費用、リスク、双子の確率、流れについて解説しますね。
顕微授精とは
体外受精にさらに人の手を加える治療法です。
無精子症や乏精子症、その他原因不明の受精障害などで、体外受精でも受精卵を得られない場合に、体外受精のステップアップとして勧められます。
現在一般的な顕微授精法はICSI法です。
授精の前に医師や培養師が正常な精子を1つ選び、精子の尾部をピペットと呼ばれる先のとがった注入器で抑えつけ動きを止めます。
その後、精子をピペットで吸い込み、あらかじめ固定した卵子内の細胞質へ注入します。
顕微授精が適すると考えられる状態
- 無精子症、精子無力症、精子奇形症など、重度の男性不妊の場合
- 抗精子抗体が存在して受精しにくい場合
- 体外受精を繰り返していても妊娠しない場合
顕微授精と体外受精との違い
体外受精との違いは受精のさせ方にあります。
体外受精では、1個の卵子に対して約10万個の精子を同じ容器内にいれ、約3～12時間後の受精を待ちます。
それに対し、顕微授精では1個の卵子に対して1個の精子ですみます。
その他の採卵、胚（受精卵）移植などの流れは、体外受精と同じです。
顕微授精の費用
体外受精や顕微授精といった「高度生殖医療」は保険適用外であるため、すべて自費診療となります。
病院やクリニックによって料金体系が異なりますし、採卵の個数、胚移植でどの方法を選ぶかでも変わりますが、体外受精の場合だいたい20～100万円の費用がかかります。
顕微授精の工程に約5～10万円の費用が発生するため、体外受精の費用プラス5～10万円と考えておくといいでしょう。
顕微授精は保険は適用されませんが、国や自治体が様々な助成金制度を設けています。夫婦の合算年収などの制限がありますが、ご自分の住む町でどのような助成金制度があるのか調べてみるといいでしょう。
顕微授精のリスク
体外受精と顕微授精のリスクは同じと考えられています。
- 多胎妊娠
母親の胎内で同時に2人以上のこどもを妊娠すること。
多胎妊娠では、流産、早産だけでなく、低体重児が生まれる件数も多くなります。 - 男性不妊の遺伝
不妊の原因が男性にあった場合、男児に男性不妊が遺伝してしまうというリスクがあると懸念されています。 - その他のリスク
治療の過程で使用した薬や麻酔による副作用や、採卵時の出血、感染、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などがあげられます。
顕微授精による双子の確率は？
以前は体外受精、顕微授精による多胎妊娠の確率は20％をこえていました。
現在では日本生殖医学会のガイドラインにより、35歳未満の場合は胚（受精卵）移植は1個までとされています。35歳以上、40歳未満の胚移植は2個までとされています。
そのため、体外受精、顕微授精による双子の確率は4％となっています。
顕微授精の流れ
受精以外は体外受精と同じ流れになります。
１．排卵誘発
排卵誘発剤を投与し、複数の卵子を育てます。
２．採卵、採精
卵子を卵巣から取り出します。
また、精子も採取します。
３．受精、胚培養
状態のいい精子を1つ選び、顕微鏡を使い、卵子に精子を直接注入して受精させます。
４．胚（受精卵）移植
受精卵が順調に分割したところで、子宮にもどします。
５．妊娠判定
胚移植後、2週間ほどで妊娠判定を行います。
尿検査、血液検査などで判定します。
顕微受精を経験して
不妊治療専門のクリニックで顕微授精を行いましたので、費用は100万円以上かかりました。
顕微授精をしたときには35歳を過ぎていたので、2個の胚を子宮内に戻しました。
病院によっては、1個もどすか2個もどすか聞かれるそうですが、わたしの通っていたクリニックでは聞かれることはありませんでした。
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