35歳以上の出産で気をつけること
今回は35歳以上の出産（高齢出産）で気を付けることについて解説していきますね。
高齢出産のリスク
・染色体異常の発症率が高まる
高齢出産になると、胎児の染色体異常の発症率が高くなります。
その中でもダウン症は母親の年齢（卵子の状態）が関係していると言われています。
ダウン症の発症率は、20代で出産の場合は0.1％、35歳で出産の場合は0.3％、40歳で出産の場合は1.0％と、年齢を重ねるごとに上がっていきます。
そのため、高齢出産は出生前に染色体の異常を検査する出生前診断（羊水検査）の対象となっています。
検査はリスクをともなうため、検査するかどうかは個人の判断となります。
・妊娠高血圧症になりやすい
高齢出産の場合、妊娠高血圧症（妊娠中毒症）になりやすいといわれています。
妊娠高血圧症とは、高血圧、尿にタンパクがでる、全身のむくみなどが主な症状です。
合併症を併発したり、重症化に陥りやすく、母子ともに危険な状態になることもあります。
34歳以下の発症率が11％なのに対し、40歳以上になると約30％の人が発症するといわれています。
特に、妊娠中期から後期にかけて症状が顕著にでてくるので、注意が必要です。
・流産、早産の確率があがる
高齢出産になると、流産や早産の確率が上がります。
流産や早産は染色体異常が原因でおこることが多いといわれていますので、残念ながら100％の予防策はありません。
全ての妊娠の流産率が10～15％に対し、35歳以上だと約20％になります。
・難産になる確率があがる
高齢出産の場合、産道がかたくなりやすく、難産になりやすいといわれています。
また、高齢出産では帝王切開になる場合も多くなりがちです。
体力低下が一因ではありますが、母親も医師も早めに医療介入を行うためかもしれません。
医師が率先して帝王切開を勧めることもあるようです。
高齢出産で気を付けること
・妊娠高血圧症を予防する
妊娠高血圧症を予防するために、妊娠初期から食事に気を付けるといいでしょう。
特に塩分の制限をし、1日10ｇまでに抑えておくといいでしょう。
ジャンクフードなど、味の濃いものを食べたくなることもあるかと思いますが、食べる頻度や量には注意が必要です。
尿にタンパクがもれやすくなるため、良質のたんぱく質（大豆、赤身、ささみ）などをとるようにしましょう。
食事制限をするあまり、ビタミン、カルシウム不足にならないよう、バランスのよい食事をとるのがいいでしょう。
その他、散歩など、適度な運動をこころがけ、足のマッサージで血流をよくしてむくみを予防するといいでしょう。
・ストレスに注意する
過度なストレスは妊娠高血圧症の発症リスクを高めます。
その他、胎児の成長にも影響しますので、ストレスをためないようにしましょう。
・流産に気を付ける
流産に対して気を付けることとして、特に妊娠初期は、おなかに負担をかけない、身体を冷やさない、動きすぎない、ストレスをためないなどがあげられます。
しかし、流産は染色体異常によっておこることがほとんどのため、気を付けていても予防できない場合もあります。
わたしの体験談
わたしは不妊治療をおこなって、36歳で妊娠、出産をしました。
不妊治療専門のクリニックに通院していたので、妊娠10週目までは不妊治療専門クリニックで受診し、それ以降に産科のある病院い転院しました。
大学病院に転院したのですが、35歳以上の高齢出産の人には全員説明していると、出生前診断（羊水検査）の説明をされました。
ただ、担当のドクターから「あまりおすすめしないけど説明することになっているから説明する。婦人科のドクターの奥さんは誰も検査していないよ。」と言われました。
それだけリスクの高い検査だということなんだと理解し、羊水検査を受けるのはやめました。
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