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人工授精の方法、費用、保険適用、痛み、出血、リスクは?

今回は人工授精の方法、費用、保険適用、痛み、出血、リスクについて解説していきますね。

人工授精の方法

事前処理によって洗浄、濃縮した男性の精液を、細いチューブやカテーテルなどの器具を使ってパートナーの子宮腔内に直接注入する不妊治療法です。

排卵から24時間以内のタイミングで人工授精を行えるよう、定期的に通院する必要があります。

人工授精の流れは以下です。

  1. 人工授精の日程を決定
    超音波で卵胞の大きさや子宮内膜の厚さを計測します。その他、女性ホルモンのエストロゲンを測定し、人工授精の日を決定します。
    前回の生理終了時から、計画的に排卵誘発剤を使用する場合もあります。その場合は、多胎にならないように処置をすることもあります。
  2. 精液を病院へ提出
    人工授精の日が決まったら、当日に男性の精液を病院へ渡します。精液は自宅か病院にて用手法(マスターベーション)にて、指定容器に採取します。自宅で採精する場合、採精してから2時間以内に病院に持参する必要があります。精液中の雑菌によって女性が卵管炎を起こす可能性や、精液中のプロスタグランジンによって子宮収縮がおこる可能性があります。そのため、遠心分離器にかけて精液の洗浄、濃縮を行い、運動良好な精子のみを子宮腔内を注入します。
  3. 排卵チェック
    後日、排卵が行われたかのチェックをします。着床率を高めるための処置を行う場合もあります。人工授精から14日後に、妊娠判定を行います。

私の場合は、人工授精をすることが決まり、妊娠へ一歩近づいた気分でいました。

人工授精の費用は?保険は適用する?

結論から言いますと人工授精は保険の適用ができないため、自費診療となります。

費用は病院によって異なりますが、1回あたり10,000~30,000円の費用がかかります。

しかし人工授精以外の診察、飲み薬、注射代は保険が適用されます。

人工授精による痛み、出血は?

人工授精は細い器具を使用して精子を注入します。チューブがすんなり入れば、痛みはほとんど感じることはありません

子宮頸管が狭い場合には、チューブを入れる前に子宮頸管を器具で固定することがあります。この処置の際に、人によっては痛みを感じる場合があります。また、器具が子宮腔内にあたったりすることもあり、その際に子宮が収縮して痛みを感じることもあります。

人工授精の後、おりものに出血が混ざることや、腹痛をともなうこともあります。

使用した器具で子宮腔内に傷をつけてしまうことがありますが、その場合の出血は2~3日で止まります。

また、排卵時の子宮収縮、受精卵が着床する際に、腹痛がおこる場合もあります。この際に、ごく少量の出血がある場合もあります。

出血が数日間続く、出血量が多い、痛みが激しい、数日たっても痛みが続く、発熱したという場合には、すぐに病院へ連絡する必要があります。

人工授精は排卵から24時間以内に行う必要があります。

私の場合、前日に受診したときは排卵していなかったけど、翌日には排卵していたことがあり、仕事中の主人に急遽クリニックまで来てもらったこともあります。

人工授精のリスク

人工授精は、排卵誘発剤などを使用していないなら子宮や卵子に負担がかかりにくい治療です。

細い器具を使用して精子を子宮腔内に入れることだけで、精子は自力で卵管内へ移動し、受精、着床は自然の流れに任せています。

名前には「人工」と冠していますが、ほぼ自然妊娠と変わらない状態で妊娠することができます。なので障害を持った子が生まれるリスクは自然妊娠と変わらないと考えられています。

子宮腔内に器具を使用して直接精子を注入しているため、医師の腕によっては子宮腔内に傷がついたり、器具に付着した菌が原因で感染症にかかるリスクも考えられています。ですが、処方される抗生剤を服用することでリスクは防ぐことができます。

一番のリスクは、排卵誘発剤やホルモン剤を使用した際の副作用です。

排卵誘発剤を使用して過排卵刺激法を併用した場合には、双子や三つ子など、多胎になる可能性があります。

過度の刺激が原因で、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)という、病気になる可能性があり、血圧の低下や肝機能低下、腎機能低下などが引き起こされる場合があります。

人工授精の回数が増えると排卵誘発剤の使用回数が増えるので、リスクも高まります。

人工授精で妊娠する確率は6回までは高いのですが、7回目以降は徐々に妊娠率が下がっていくという統計がでています。

わたしの人工授精体験談

私の場合、人工授精を始めたばかりの頃は、すぐに妊娠できると思っていました。

人工授精をしたときに、採取した主人の精子の量などを書いた紙を渡してくれるので、量が多いときなどは特に期待していました。

妊娠に至らなくても、次回こそ・・と、希望を思っていましたが、5回目を過ぎた頃からだんだん不安になっていました。

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